心腦血管疾病可分為心血管疾病和腦血管疾病。心血管疾病以冠心病為主，是由于給心肌供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使動(dòng)脈血管變窄或閉塞，心肌供血不足造成的。 臨床上可分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌纖維化和心性猝死。 腦血管病是在腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上，腦血管破裂出血或血栓形成，引起以腦部出血性或缺血性損傷為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，俗稱為腦中風(fēng)，是目前造成人類死亡和致殘的主要疾病。對(duì)于心腦血管病日常生活不得不防，當(dāng)然以下幾個(gè)問(wèn)題需要了解：

【問(wèn)】夏季正常服藥，為何血壓偏低？

【答】不同季節(jié)，需要調(diào)整降血壓藥物的用量。一般而言，夏季氣溫較高，外周血管擴(kuò)張，血壓會(huì)有一定幅度的下降，此時(shí)應(yīng)據(jù)情適當(dāng)減少降血壓藥的用量；冬季氣溫較低，血壓會(huì)有一定幅度的升高，此時(shí)應(yīng)恢復(fù)降血壓藥的常用量，以維持血壓在正常范圍。

高血壓患者的血壓應(yīng)控制，首先應(yīng)按時(shí)服用長(zhǎng)效降血壓藥，使血壓控制在140/90mmHg以下。對(duì)高血壓合并糖尿病或腎病患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。并限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量、減輕體重，適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥。

【問(wèn)】高齡糖尿病人，血糖如何控制？

【答】“適量運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的控制有重要意義。”理想水平為空腹血糖小于7mmol/L（126mg/dl），糖化血紅蛋白小于7%。可根據(jù)情況，通過(guò)控制飲食、適量活動(dòng)、服用降糖藥或使用胰島素控制血糖。

糖尿病是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素。腦血管病病情輕重和預(yù)后，與糖尿病患者的血糖水平及病情控制程度有關(guān)。因此，有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖，必要時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白。更應(yīng)重視預(yù)防和控制，控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，2～3個(gè)月血糖控制仍不理想者，應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。

【問(wèn)】血脂異常，需要馬上用藥嗎？

【答】血脂異常時(shí)，首先應(yīng)改變不良生活方式，無(wú)效者再采用藥物治療。對(duì)無(wú)心腦血管病者，但血總膽固醇升高、甘油三酯升高或低密度脂蛋白膽固醇升高者，應(yīng)積極調(diào)脂治療，將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至2.59mmol/L以下，或使其比基線下降30%～40%；不論血脂正常與否，對(duì)已發(fā)生心腦血管病變或高危的高血壓、糖尿病患者，應(yīng)服用他汀類藥物治療，將LDL-C降至1.80mmol/L以下或使其比基線下降50%，并定期復(fù)查肝功能。

一般對(duì)人體而言，高密度脂蛋白越高越好，低密度脂蛋白越低越好。

血脂的指標(biāo)中，血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低與心腦血管病有密切關(guān)系，應(yīng)用他汀類降脂藥物，以降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。

【問(wèn)】飲酒，可防止患心腦血管病嗎？

【答】如果是酗酒，不僅會(huì)導(dǎo)致發(fā)生心腦血管病，而且還會(huì)引起胃出血、酒精中毒性肝硬化、酒精中毒性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒性腦病。

但少量飲酒，可增高血液高密度脂蛋白膽固醇的含量，改善動(dòng)脈硬化，從而降低心腦血管病的發(fā)病率。合適的飲酒量是：成年男性每日2杯（啤酒、葡萄酒、白酒飲用杯各不同），未孕成年女性每日1杯。然而，不飲酒者或曾經(jīng)酗酒已戒酒者，不提倡飲酒來(lái)預(yù)防心腦血管病。

心腦血管疾病多發(fā)于40歲以上人群，吸煙的男性、更年期后的女性、肥胖不愛運(yùn)動(dòng)的人，常導(dǎo)致中風(fēng)。

【問(wèn)】瘦人不會(huì)中風(fēng)嗎？

【答】科研工作者做過(guò)這方面的試驗(yàn)：他們對(duì)3975名患有高血壓、60歲以上的老人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，得出結(jié)論，瘦人也會(huì)中風(fēng)，只不過(guò)比胖人略少一些。所以，不管胖瘦，都應(yīng)采取綜合防范措施。

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