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越來越多的人意識到骨質(zhì)疏松防治的重要性。骨質(zhì)疏松(fosteoporosis,OP)是骨量減少、骨組織顯微結構退行性改變?yōu)樘卣鳎灾鹿堑拇嘈栽龈叨构钦畚kU性增加的一種全身骨病,嚴重地影響著人們的健康,尤其是老年人和絕經(jīng)后婦女的健康。骨密度怎么查?骨密度(Bone Mineral Density,BMD)測量是目前診斷骨質(zhì)疏松的重要手段。那么骨密度測量用哪種骨密度檢測儀好?我們來比較一下。
骨密度測量用哪種骨密度儀器好?
放射吸收法(RA)
使用X線攝片機(CR或DR均可),由鋁制楔型標志物作為參照,對患者2、3、4指骨中節(jié)骨進行50 kV ,100mA,16msX線照射,通過計算機應用程序計算得出結果。結果用T值表示。
結果根據(jù)T-值參考數(shù)據(jù)如下表:
BMD=中節(jié)骨骨密度(Au/mm3) T>=-1.0 正常
T-值=與正常年輕人BMD平均值的標準偏差 -1.0>T>-2.5 骨量減少
Z-值=與同齡人BMD平均值的標準偏差 T<=-2.5 骨質(zhì)疏松
優(yōu)點:RA技術在非侵入性骨密度檢測中應用廣泛,通過對患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD測定的準確度和精確度相當令人滿意,RA技術在X線機上進行檢查,無須添加新設備;檢查費用也比較低;只需一次曝光,所接受的射線量也較少。
缺點:對不同年齡、不同患者使用同一個標準,其精確性一般。尤其對<4歲,>80歲的患者檢查準確性很差。
雙能X線吸收法(DXA)
雙能X線吸收法(DXA)對患者的腰椎、股骨近端或前臂進行定位標記,以腰椎(L1-L4)和股骨近端為主。經(jīng)過計算機軟件分析得出結果,包括T值和Z值,在雙能X線吸收法(DXA)的測量方法中T值適用于成年人(20—50歲)的骨質(zhì)疏松癥的診斷,T值參考數(shù)據(jù)與放射吸收法(RA)的參考數(shù)據(jù)相同;Z值適用于低于或高于成年人的骨質(zhì)疏松癥的診斷。
優(yōu)點:DXA技術是WHO承認的用于診斷骨質(zhì)疏松的金標準,測量方法范圍更廣、更全面、更精確。
缺點:存在著檢查設備昂貴、執(zhí)行操作復雜,需要經(jīng)過專門培訓的專業(yè)人士來操作。目前無法推廣到各級別醫(yī)院。
定量超聲波測量法(QUS)
使用QUS對患者足跟部進行測量,通過穿透骨骼做橫向性聲波傳送得到聲波的聲速值(SOS,單位:m/s)或超聲波寬衰減值(BUA,單位:dB/MHz),再通過對SOS和BUA的數(shù)學運算,計算機后處理,從而得出QUS的BMD值。
優(yōu)點:QUS技術具有多樣性、沒有輻射、價格低廉而且操作簡單方便。
缺點:QUS技術需要介質(zhì)凝膠做偶聯(lián),衰減較多,而且受骨骼自身因素的影響較大,使得檢查精確性降低。