近日,國家衛生健康委官網發布了由腦卒中防治工程委員會組織專家編制的《中國腦卒中防治指導規范(2021年版)》(以下簡稱“2021年版指導規范”)。
腦卒中是我國居民致死、致殘的第一大原因,有效防控腦卒中對實現健康中國及減少我國貧困人群的戰略目標意義重大。全球疾病負擔研究數據顯示,2019年我國缺血性腦卒中患病率為1700/10萬(年齡標化率1256/10萬)、出血性腦卒中患病率為306/10萬(年齡標化率215/10萬)。“腦卒中高危人群篩查和干預項目”數據顯示,我國40歲及以上人群的腦卒中人口標化患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%,由此測算我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數約為1704萬,給家庭和社會帶來了沉重負擔。
為推動腦卒中規范化診療,提升腦卒中診療效果,腦卒中防治工程委員會邀請我國腦血管病防治領域知名專家于2013—2018年陸續推出腦卒中篩查與防治技術系列指導規范。隨著國內外腦卒中防治領域新理念、新技術不斷涌現,臨床研究和實踐不斷取得新進展,《中國腦卒中防治指導規范(2021版)》吸納了國內外相關指南及最新成果,國家衛生健康委辦公廳現正式予以發布。
2021年版指導規范特點可概括為:一個全面、兩點融合、三項創新。
一個全面。2021年版指導規范貫徹腦卒中“防、治、管、康”全流程健康管理這一主線,全面系統地闡述了腦卒中篩查干預、神經內科、神經外科、介入診療、患者康復與護理等腦卒中防控各方面的內容。
兩點融合。一方面,2021年版指導規范更加注重各學科間知識的交叉與滲透,將21個相關專業指導規范集中編排,不僅有助于臨床醫生系統性掌握腦卒中防治診療方法,也能解決實際工作中遇到的多學科交叉常見的難點問題,有很強的現實指導意義。另一方面,2021年版指導規范將腦卒中防治領域的國際先進理念“引進來”,與具有中國特色的“中國經驗”相融合,博眾取長,既滿足了我國腦卒中防治實踐的需要,又適應了國內同道拓展國際視野的需求。
三項創新。一是內容創新。2021年版指導規范所新增和修訂的內容緊跟國內外最新臨床路徑、指南,增加了本領域最新的研究進展和成果。如腦出血保守治療與外科治療新研究、血管病的血糖管理新要求、預防腦卒中與預防癡呆的相關性、院前降壓的必要性等問題,本書結合新的臨床研究成果進行了介紹。二是形式創新。在內容編排上,以文字為主,圖片、表格、流程圖等穿插其中,使知識點更加生動,方便讀者朋友進一步查詢學習。三是編審團隊創新。在腦卒中防治工程委員會的組織下,我國神經病學、神經外科學、心臟病學、心血管外科學、內分泌學、影像學、康復醫學、護理學、流行病學等領域300余位權威專家及多領域學者共同參與2021年版指導規范的編審工作,采取老帶新的模式,吸納了一批年輕有為的中青年專家,為本書的編寫注入新鮮血液,有助于推動技術傳承和學科發展。
2021年版指導規范的發布,為進一步指導腦卒中防治工作,提高防治工作規范化水平提供了具體依據。而說到腦卒中的預防,TCD儀在其中起到了重要的作用。為了提高TCD檢查的效率,南京科進生產的KJ-2V7M型號TCD儀使用了小波處理技術增強微弱信號,算法對超聲回波信號進行分析處理,使探測更加靈敏,頻譜圖像顯示更清晰,更容易找到血管信號。