經(jīng)顱多普勒作為診斷血管痙攣的一種有效的篩查手段，已被廣泛研究。
蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后，血管痙攣的診斷極大地影響了預(yù)后，腦缺血性卒中二次中風(fēng)的發(fā)生率很高，死亡率為15-20%。利用腦血管直徑與TCD平均速度之間的反比關(guān)系，我們能夠量化和細(xì)分血管痙攣。MCA的評(píng)估需要脈沖多普勒。MCA的正常頻譜多普勒曲線具有急劇的收縮期上沖，并具有逐步的舒張減速，MCA的正常平均速度通常小于80cm/s。輕度血管痙攣平均速度為120-159cm/s，中度血管痙攣為160-199cm/s，重度血管痙攣大于200cm/s。這些截止是使用非成像的傳統(tǒng)TCD探頭導(dǎo)出的，這通常用于完整的診斷性TCD。SAH早期平均血流速度進(jìn)行性增高預(yù)測(cè)血管痙攣。作者引用基線平均速度在第一個(gè)3天內(nèi)的變化每24小時(shí)>21cm/s來(lái)診斷血管痙攣。癥狀性臨床血管痙攣通常只出現(xiàn)在平均速度為160cm/s時(shí)。
血管痙攣嚴(yán)重程度分級(jí)的另一種方法是稱為L(zhǎng)indegaard ratio的公式:
Lindegaard ratio = 同側(cè)MCA平均速度/同側(cè)顱外ICA平均速度
由于血管痙攣以外的實(shí)體(例如，高動(dòng)態(tài)血流)可能會(huì)增加平均血流速度，Lindegaard比率不會(huì)對(duì)血管痙攣進(jìn)行分級(jí)，但有助于區(qū)分充血(由內(nèi)側(cè)或血管內(nèi)治療引起)和真正血管痙攣的發(fā)作。如果Lindegaard比率> 3，這將診斷為血管痙攣，因?yàn)橄鄬?duì)于頸動(dòng)脈循環(huán)，腦循環(huán)中的流速增加了。Lindegaard比值為3-5表示輕度-中度血管痙攣，而比值大于6則表示嚴(yán)重的血管痙攣。
經(jīng)顱多普勒在診斷腦血管疾病方面，起到了不可替代的作用。推薦使用KJ-2V7M型這樣一款國(guó)產(chǎn)超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀，該產(chǎn)品配備了兩個(gè)2MHz探頭，一個(gè)4MHz探頭和一個(gè)8MHZ探頭，可用于顱內(nèi)血管檢測(cè)，顱外血管檢測(cè)和肢體毛細(xì)血管檢測(cè)。其全套解決方案還配置了一體式電腦和可升降移動(dòng)臺(tái)車，給經(jīng)顱多普勒檢查帶來(lái)了全新體驗(yàn)。
