骨密度測(cè)量方法的進(jìn)展較快。目前臨床上用于骨密度測(cè)量的方法主要有下列幾種：①單光子吸收法(SPA)；②雙光子吸收法(DPA)；③雙能x線(xiàn)測(cè)量法(DEXA)；④定量CT(QCT)；⑤超聲波檢查法；⑥磁共振檢查法。

(1)單光子骨密度測(cè)定儀：用'25I或…Am作為放射源，測(cè)量光子束透過(guò)受檢部位骨組織時(shí)的光子衰減值，通過(guò)一已知密度的標(biāo)準(zhǔn)體，將測(cè)得的衰減值轉(zhuǎn)換為骨礦含量(BMC)、骨寬度(BW)和骨密度(BMD)。檢測(cè)部位一般是非優(yōu)勢(shì)側(cè)橈尺骨中遠(yuǎn)1/3部位，亦有測(cè)跟骨的。它的優(yōu)點(diǎn)是：①測(cè)試橈尺骨中、遠(yuǎn)1/3部位時(shí)，具有理想的重復(fù)精度；②照射劑量低；③國(guó)內(nèi)已生產(chǎn)，價(jià)格便宜，便于普及應(yīng)用，目前根據(jù)我國(guó)國(guó)情，SPA仍被認(rèn)為是一種診斷骨質(zhì)疏松的手段，可用于正常人群骨礦含量普查及骨代謝疾病的過(guò)篩檢查。它的缺點(diǎn)是：①無(wú)法分別測(cè)量小梁骨及皮質(zhì)骨。測(cè)量橈尺骨中遠(yuǎn)1/3部位時(shí)，主要反映了皮質(zhì)骨的密度，測(cè)量結(jié)果幾乎不包括代謝活躍的小梁骨，另外，盡管可以測(cè)量小梁骨成分較多的橈骨末端，但因定位困難，該部位小梁骨含量的不均質(zhì)性，均使測(cè)量精度很不理想；②對(duì)以小梁骨為主體的跟骨骨礦值的測(cè)量尚有爭(zhēng)議；③無(wú)法測(cè)量含有不恒定厚度軟組織的部位（中軸骨、髖部及全身骨）；④須使用水囊以便校正軟組織厚度差異造成的影響。

半衰期只有60天，每年需更換20次放射源，我國(guó)研制使用的SPA．用241Am作放射源，半衰期433年，可以永久不更換放射源。

(2)雙光子骨密度測(cè)定儀(DPA)：使用兩種不同能量的放射性核素作為放射源。其原理是基于組織對(duì)不同能量放射源的衰減值不同。無(wú)論軟組織或骨骼，低能量射線(xiàn)束的衰減在骨與軟組織之間的差異要比高能量射線(xiàn)束明顯。將這兩種衰減形式代人數(shù)學(xué)公式計(jì)算，則可單獨(dú)計(jì)算出骨成分的衰減情況。它的優(yōu)點(diǎn)是可用于測(cè)量脊柱骨、髖骨及全身骨。但目前已漸被DEXA取代。

(3)雙能X線(xiàn)骨礦測(cè)量?jī)x(DEXA)：是目前用于骨質(zhì)疏松診斷、骨折危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)以及治療效果監(jiān)測(cè)的重要手段。它的優(yōu)點(diǎn)是①與DPA相比較，檢查時(shí)間縮短；②不存在放射衰變；③圖像清晰度高；④測(cè)量準(zhǔn)確度與精確度高；⑤放射劑量低，僅為胸片的1/30，QCT的1/100。測(cè)量部位可以包括腰椎、股骨近端、全身及其他部位：例如前臂骨與跟骨。

(4)定量CT(QCT)：目前它是唯一通過(guò)測(cè)量各部位骨在i維空間分布上的骨密度而獲得真實(shí)骨密度的方法。QCT的優(yōu)點(diǎn)：①可以將皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨完全分離，單獨(dú)測(cè)量小梁骨的變化；②不受體內(nèi)重疊高密度的影響；③可以定量測(cè)定；④除骨密度資料外，還可提供被檢層面的結(jié)構(gòu)狀況，并通過(guò)結(jié)構(gòu)分析定量監(jiān)測(cè)小梁骨結(jié)構(gòu)變化和判定骨折。QCT的缺點(diǎn)①放射劑量較大；②對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)測(cè)量不方便；③精度及準(zhǔn)確性有待提高；④掃描時(shí)間有待縮短。QCT測(cè)量可應(yīng)用于全身各部位。目前定量CT的種類(lèi)有單能QCT(SEQCT)、雙能QCT(DEQCT)、周?chē)荙CT(PQCT)三種。

(5)超聲波測(cè)定法：超聲骨質(zhì)測(cè)量?jī)x已應(yīng)用于臨床，這種測(cè)量方法有三個(gè)參數(shù)：①超聲波傳導(dǎo)速度(sOs)，它是超聲波穿過(guò)骨的速度，反映了骨的彈性和密度；②寬波段超聲振幅衰減(BUA)；③sOs和BUA的結(jié)合參數(shù)超聲強(qiáng)度(STF)。超聲波測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)放射性，價(jià)格相對(duì)低廉，易于攜帶，有良好的敏感性。它存在的問(wèn)題是超聲參數(shù)與骨量、骨彈力特性的不確定關(guān)系，周?chē)浗M織的影響，以及物理作用等問(wèn)題仍有待于進(jìn)一步研究解決。國(guó)內(nèi)有的學(xué)者指出：超聲波測(cè)量?jī)x主要測(cè)量骨的結(jié)構(gòu)變化，而骨密度測(cè)量?jī)x則是測(cè)量骨量的變化。兩種方法相輔相成，共同測(cè)量，能更好地預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。近年來(lái)又出現(xiàn)了定量B超（顯像）骨密度測(cè)量?jī)x，在歐洲與東南亞應(yīng)用較多。超聲波測(cè)量法的應(yīng)用價(jià)值，尚有待進(jìn)一步研究與評(píng)價(jià)。

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