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骨密度的測量結果與健康年輕人數據兩者之間涉及一個標準差(SD),根據世界衛生組織(WHO)診斷標準,骨質疏松癥的定義基于骨密度水平,在臨床使用骨密度值時由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同,通常使用T值判斷骨密度是否正常。如果T分數在“標準”范圍內,則骨密度被認為正常,而比正常平均骨密度峰值低2.5個標準差的人稱為骨質疏松患者,這些人群最終超過95%的人發生骨折。
骨密度正常為100%,減少1%~12%屬于基本正常。
骨密度的檢查結果通常報告為T值和Z值:
1.骨密度檢查后通常給出T值,其含義為與正常人的巔峰骨密度(即健康青年的骨密度)相比,受測試者骨密度的變化情況,具體表示為T值=(測定值-骨峰值)/正常成人gu密度標準差。
2.骨密度測量后亦給出Z值,Z值含義為與正常人同年齡組相比受測試者骨密度的變化情況,具體表示為Z值=(測定值-同齡人gu密度均值)/同齡人gu密度標準差。
根據我國最新的專業學會的規定,T值用于表示絕經后婦女和大于50歲男性的骨密度水平。對于兒童、絕經前婦女以及小于50歲的男性,其骨密度水平建議用Z值表示,但是就Z值而言未給出具體范圍,這可能是因為要密切結合臨床具體情況才能確定,不能單單看Z值就下定論。
T值正常值范圍
正常:骨密度在年輕人平均值的1個標準差內(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5個標準差(-1~-2.5SD)
骨質疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5個標準差(低于-2.5SD)
嚴重骨質疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5個標準差,伴有一處或多處骨質疏松性骨折。
無論T值還是Z值,只要小于0,就意味著骨骼強度受損,越小則表示骨折的風險越高。骨量低下是骨質疏松的前奏,必要時同樣需要藥物干預。
骨密度測試結果包括平均值和標準值。平均值為實際測試結果。標準值為預先存儲在計算機內的,它包括兩部分:標準值±標準差。標準值按性別和年齡的組合不同而有不同的值,即按男女性別分為兩大系列組,并同時按年齡分為:20歲以前每兩歲一個年齡組,20歲以后每十歲一個年齡組,每個年齡組一個值。骨密度狀況的指標解釋如下:
以平均值和標準值求差,如果差為正值或零,則被測人gu密度良好。如果差為負值則被測人為骨密度降低,降低程度將由負差值與標準值中的標準差進行比較后決定:如果負差值的絕對值小于1個標準差為骨密度輕度降低,其絕對值大于1個標準差小于2個標準差為骨密度中度降低,其絕對值大于2個標準差的為骨密度重度降低。
根據骨密度缺少產生原因和作用機理的不同,在進行保健食品配方設計時可選擇不下面的原料:
1.鈣劑:如鈣吸收正常,每日給1.00克—1.50克即可。各種鈣劑中,碳酸鈣使用得比較普遍。對65歲以上老人每日0.75克—2.5克。對使用雌激素副作用多且有誘發子宮內膜癌的可能者,給予大劑量的鈣,可起到與使用雌激素相同的作用,腎結石病人不能攝入大量的鈣。
2.維生素D及其活性產物:過去認為老年性骨質疏松病人常伴有維生素D不足,因此主張多給維生素D,實際上除了合并有骨軟化(一般來講,僅有兒童易患骨軟化,如佝僂病),腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產物生成減少者,一般無需補充大量維生素D,確有上述三種情況者,可同時給予維生素D。
3.降鈣素:降鈣素可減少骨質吸收,降低血循環中的鈣,增加骨質中的鈣含量,降鈣素由于可降低血鈣,所以在用降鈣素時應補足鈣量,起到治療骨質疏松的作用。
4.磷酸鹽類:磷酸鹽類治療骨質疏松近年來得到發展,磷酸鹽可促進骨形成,抑制骨細胞的破壞,可以長期應用。
5.其他:目前,市場上增加骨密度的保健食品的主要原料以化學原料和中藥提取物為主,服用劑型主要為膠囊、片劑等。