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心梗、腦血管意外等心腦血管疾病,如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期防治,通常都有助于延長患者的生命,提高生命質(zhì)量。要做到早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)顱多普勒檢測(cè)是一種比較有效的檢查辦法。它除了能反映腦動(dòng)脈硬化、腦血管狹窄、腦血管畸形等腦血管的器質(zhì)性疾病外,還能較大程度上反映腦血管的功能性變化。
目前已經(jīng)知道臨床許多疾病,如血管性頭痛、功能性頭暈、眩暈、神經(jīng)官能癥、自主神經(jīng)功能紊亂等均與腦血管功能紊亂有密切關(guān)系,經(jīng)顱多普勒的檢查對(duì)這類功能性疾病的病因?qū)W診斷有極重要的診斷價(jià)值,并可為臨床治療提供客觀的依據(jù)。
經(jīng)顱多普勒:無創(chuàng)腦血管檢查方法
什么是經(jīng)顱多普勒檢測(cè)?
經(jīng)顱多普勒是用超聲多普勒效應(yīng)來檢測(cè)顱內(nèi)腦底主要?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)和血流生理參數(shù)的一種檢查方法,它是一種十分有效的無創(chuàng)傷的腦血管檢查方法。
經(jīng)顱多普勒檢測(cè)的原理主要是以血流速度的高低來評(píng)定血流狀況。這是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈在同等情況下腦血管的內(nèi)徑相對(duì)來說幾乎是固定不變的,因此,根據(jù)腦血流速度的降低或增高,就可以推測(cè)局部腦血流量的相應(yīng)改變。“這種檢查,現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于各種血管性疾病的檢查。”
經(jīng)顱多普勒檢測(cè)有哪些優(yōu)勢(shì)?
經(jīng)顱多普勒檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于以下三個(gè)方面:一是它屬超聲檢查范圍,因此,受檢查者毫無創(chuàng)傷和痛苦;二是它的其檢查較全面、能重復(fù)、可靠性強(qiáng),能進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察和長期動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)。它能分別檢測(cè)顱內(nèi)腦底動(dòng)脈環(huán)上及顱外各血管及其分支,測(cè)定各支血管的各個(gè)節(jié)段,對(duì)每支血管可進(jìn)行跟蹤檢測(cè),其最大的分辨能力為1mm。因此,如能進(jìn)行細(xì)致的檢測(cè),可發(fā)現(xiàn)腦血管上的微細(xì)的病變,如對(duì)微小的腦動(dòng)脈瘤的檢測(cè)。三是經(jīng)顱多普勒檢查的儀器體積小,便于檢查,與腦血管造影有極佳的互補(bǔ)性。
適用范圍:五個(gè)領(lǐng)域都最適用
經(jīng)顱多普勒檢測(cè)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面:
1.對(duì)腦血管疾病的診斷:主要可用于腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈供血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)的診斷及鑒別診斷,腦血管動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈疾患、小腦后下動(dòng)脈供血不足及狹窄、眩暈癥、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等。
2.腦血管功能狀態(tài)評(píng)價(jià):Willis環(huán)的功能狀態(tài)及側(cè)支循環(huán)的功能狀態(tài)、腦血管對(duì)各種生理狀態(tài)及各種影響腦血管藥物的舒縮反應(yīng)、神經(jīng)功能狀態(tài)對(duì)腦血管功能的影響等。
3.腦血管疾病治療前后的療效評(píng)價(jià):腦外科手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及手術(shù)前后療效觀察及血流動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)。
4.危重病人、神經(jīng)外科手術(shù)病人、中風(fēng)后病人的腦血流監(jiān)護(hù)。
5.腦血管血流中紅白細(xì)胞分布及流動(dòng)情況、血液黏滯度的評(píng)估以及中風(fēng)預(yù)報(bào)、腦死亡診斷等。
適合人群:心腦血管病高危人群
中老年人每年體檢最好都增加經(jīng)顱多普勒檢查,尤其是對(duì)于容易發(fā)生心腦血管疾病及有動(dòng)脈硬化早期癥狀的老年人。此外,患有高血壓和動(dòng)脈硬化者、糖尿病患者,各種心臟病患者,高血脂、肥胖、頸椎病者,血液黏度增高者,吸煙、嗜酒及有中風(fēng)家族史,都要注意定期做經(jīng)顱多普勒檢查,可以提前診斷發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
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