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高血壓是最常見的心血管病,是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。2010年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為20.8%,估計(jì)全國患病人數(shù)超過1.8億。與1991年相比,患病率上升41%,患病人數(shù)增加約9000多萬人,在中國每年有600萬人死于高血壓帶來的心腦血管疾病。
每年的10月8日即為高血壓日,是在1998年,我國衛(wèi)生部為提高廣大群眾對(duì)高血壓危害的認(rèn)識(shí)、動(dòng)員全社會(huì)都來參與高血壓預(yù)防和控制工作、普及高血壓防治知識(shí)而設(shè)立的日子。而在目前我國高血壓患者出現(xiàn)廣泛化和低齡化的今天,高血壓日的活動(dòng)的作用顯得更加突出。
高血壓是世界上導(dǎo)致死亡的最重要因素之一。全世界有三分之一的人患有高血壓。對(duì)于40歲以上的成年人來說,舒張壓每上升10毫米汞柱,因心臟病致死的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加倍。然而,對(duì)于這樣一個(gè)世界性的嚴(yán)重健康問題,在最近13年里,只有一款治療高血壓的新藥在2007年問世。而已有藥物的副作用和患者對(duì)藥物的抗性也成為限制療效的重要因素。因此,控制高血壓仍然是臨床上未被滿足的醫(yī)療需求。
高血壓的致病因素有遺傳因素和環(huán)境因素,還有個(gè)人的飲食習(xí)慣、生活方式和習(xí)慣也會(huì)對(duì)高血壓產(chǎn)生影響。治療高血壓的方法除了服用降血壓藥之外,適度的體育鍛煉、喝酸奶等也有助降低高血壓。
關(guān)于高血壓相關(guān)問題,小編為您總結(jié)如下:(希望對(duì)大家有所幫助)
1. Nat Genet:科學(xué)家鑒別出44個(gè)和高血壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的新型基因位點(diǎn)
近日,發(fā)表于國際雜志Nature Genetics上的研究報(bào)告中,來自麻省總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家通過研究鑒別出了44個(gè)和高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的新型基因位點(diǎn),相關(guān)研究或?yàn)殚_發(fā)新型療法來治療高血壓提供新的希望。
高血壓有家族聚集性發(fā)病的傾向,大約一半的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都?xì)w咎于遺傳,此前研究中鑒別出的大約60個(gè)高血壓基因中僅有2%的基因有引發(fā)個(gè)體高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。為了鑒別出額外的風(fēng)險(xiǎn)突變體,研究人員利用新型的基因分型實(shí)驗(yàn)對(duì)超過20萬個(gè)基因突變體進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析,同時(shí)結(jié)合了已經(jīng)發(fā)表的研究成果中提出的一些數(shù)據(jù)。研究者利用外顯子組芯片對(duì)超過32.7萬名個(gè)體的基因型的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,結(jié)果他們發(fā)現(xiàn)了31個(gè)新型的基因位點(diǎn)同高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān),同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了鈉尿肽受體1的罕見基因突變,鈉尿肽受體1是兩種名為鈉尿肽蛋白的受體,而鈉尿肽蛋白能夠舒張血管并且控制鈉外排,此前研究中研究者還發(fā)現(xiàn)鈉尿肽和高血壓風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。
外,研究人員還利用了一種名為Cardio-Metabochip的實(shí)驗(yàn)技術(shù)對(duì)73項(xiàng)研究中超過34.5萬名個(gè)體的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,該技術(shù)能夠測(cè)定和心血管和代謝特性相關(guān)的基因突變,結(jié)果研究者發(fā)現(xiàn)了66個(gè)相關(guān)的基因位點(diǎn),其中有17個(gè)新型的基因位點(diǎn)。上述研究中研究人員共鑒別出了4個(gè)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的位點(diǎn),最終得到了44個(gè)新型的高血壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的基因位點(diǎn)。
最后研究者Newton-Cheh表示,迄今為止我們發(fā)現(xiàn)了許多高血壓患者以及超過100個(gè)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)基因,我們推測(cè),仍然有很多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)基因需要我們?nèi)ヌ剿鳎灰虼宋磥淼难芯恐形覀儜?yīng)當(dāng)繼續(xù)深入研究來尋找更多風(fēng)險(xiǎn)基因,并未開發(fā)治療高血壓的有效途徑提供幫助和線索。
2. Nature子刊:治療高血壓的新靶點(diǎn)
日前,英國布里斯托大學(xué)(University of Bristol)和Afferent Pharmaceuticals公司的研究人員聯(lián)合發(fā)現(xiàn)了一個(gè)治療高血壓的新策略。他們治療高血壓的策略不是靶向心臟或者腎臟中的常見靶點(diǎn),而是將目光轉(zhuǎn)向了位于頸部的頸動(dòng)脈體(carotid body)。他們的研究結(jié)果發(fā)表在最新一期的Nature子刊《Nature Medicine》上。 研究人員發(fā)現(xiàn)嘌呤P2X3受體(Purinergic P2X3 receptor)在患有高血壓的大鼠的頸動(dòng)脈體中水平是正常大鼠的5倍。嘌呤P2X3受體是以ATP為配體的離子通道,能夠調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)的敏感度,而ATP正是介導(dǎo)頸動(dòng)脈體對(duì)缺氧狀態(tài)反應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)之一。當(dāng)研究人員給患有高血壓的大鼠服用一種特異性的P2X3抑制劑后,他們發(fā)現(xiàn)大鼠頸動(dòng)脈體的興奮程度降低,交感神經(jīng)活系統(tǒng)的活性下降,大鼠的血壓也顯著下降 。在高血壓患者身上,研究人員同樣發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈體中P2X3水平顯著上升。這意味著,以P2X3為靶點(diǎn)的抑制劑可能在高血壓患者身上起到降低血壓的作用。
3. Chem & Biol:揭秘治療高血壓的新型靶點(diǎn)
近日,一組來自佛蒙特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種特殊分子可以對(duì)損傷的血管組織實(shí)施“搶救”,與此同時(shí)該分子還會(huì)保護(hù)血管的健康;這或?yàn)殚_發(fā)副作用較小且高效的治療方法來治療高血壓提供新的思路;相關(guān)研究刊登于國際雜志Chemistry & Biology上。
研究者Dostmann表示,在美國,心血管疾病和腎臟疾病至少影響著大約三分之一人的健康;當(dāng)研究者酶類cGMP的靶點(diǎn)蛋白激酶1α(PKG 1α)的原子結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析研究時(shí),他們發(fā)現(xiàn),對(duì)該結(jié)構(gòu)進(jìn)行解析或可幫助理解該酶的開啟和關(guān)閉過程,研究者假設(shè)這種酶類不僅可以被天然激活子(cGMP)所調(diào)節(jié),而且可以被一系列經(jīng)過仔細(xì)設(shè)計(jì)的合成肽所調(diào)節(jié),隨后研究者通過合成并且證實(shí)了短鏈合成肽(S-tides)可以有效調(diào)節(jié)PKG的活性,S-tides可以激活和PKG 1α激活相關(guān)的生物信號(hào)組分,從而抑制促進(jìn)高血壓發(fā)生的壓力誘導(dǎo)所引發(fā)的血管收縮。
研究者Dostmann說道,類似于硝化甘油的藥物,比如藥物偉哥,其最早用于治療高血壓,還有Adempas藥物用于治療肺動(dòng)脈高血壓;這些藥物都可以在上述信號(hào)通路中發(fā)揮作用;所有的藥物都可以將細(xì)胞內(nèi)部的cGMP分子維持在升高的水平,相比較而言S-tides卻并不能改變內(nèi)源性的cGMP水平。該研究為開發(fā)藥物治療平臺(tái)提供了關(guān)鍵的一步,研究者Dostmann指出,1α cGMP依賴的PKG和癌癥、肥胖、慢阻肺以及多種形式的心血管疾病直接相關(guān),而且涉及該機(jī)制的信號(hào)通路或許可以作為一種藥物開發(fā)的靶點(diǎn)。
4. Circulation:科學(xué)家史上首次發(fā)現(xiàn)高血壓在中低收入國家中也較為流行
發(fā)表于國際雜志Circulation上的一項(xiàng)研究報(bào)告中,來自杜蘭大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員歷史上首次發(fā)現(xiàn),居住在低收入和中等收入國家的人群或許具有較高的高血壓患病率;2010年對(duì)來自90個(gè)國家超過96.8萬名參與者的一項(xiàng)分析報(bào)告發(fā)現(xiàn),全世界有超過30%的成年人都患有高血壓、而且其中75%的人群都居住在低收入和中等收入國家。
血壓是引發(fā)心臟病和中風(fēng)的主要風(fēng)險(xiǎn)因子,同時(shí)其也是個(gè)體過早死亡和殘疾的首要原因,過去的報(bào)道顯示,高血壓的流行率在低收入和中等收入的國家不斷增長(zhǎng),而且高收入國家卻處于穩(wěn)定或下降的趨勢(shì),但研究者卻并不清楚高血壓在全球的流行差異。
這項(xiàng)研究中研究人員對(duì)過去131項(xiàng)研究報(bào)告進(jìn)行分析,利用性別和年齡特異性的高血壓流行狀況計(jì)算了高血壓成年個(gè)體所居住的區(qū)域,同時(shí)研究者還對(duì)高血壓患者進(jìn)行了全球性的估計(jì);研究者發(fā)現(xiàn):
1)2010年全世界有31.1%(13.9億)的人群都患有高血壓,28.5%(3.49億)的患者居住在高收入國家,31.5%(10.4億)的患者居住在低收入和中等收入國家;2)從2000年到2010年高血壓流行率在高收入國家降低了2.6%,而在低收入和中等收入國家卻增加了7.7%;3)在高收入國家中,從2000年到2010年相應(yīng)的狀況得到了明顯的改善,對(duì)高血壓的認(rèn)知度從58.2%增加到了67.0%;治療率從44.5%增加到了55.6%,對(duì)高血壓患者的控制從17.9%增加到了28.4%;4)在低收入和中等收入國家,從2000年到2010年,人們對(duì)高血壓的認(rèn)知度僅發(fā)生了輕微的改善,即從32.3%增加到了37.9%;治療率從24.9%增加到了29.0%,對(duì)高血壓的控制率卻下降了,從8.4%降低到了7.7%。
研究者指出,這項(xiàng)研究可以代表全球大部分人群,但全世界有超過一半的國家并沒有高血壓流行的相關(guān)數(shù)據(jù),因此這些區(qū)域中高血壓患者的流行似乎就存在一定的不確定因素;最后研究者Katherine T. Mills博士說道,在低收入和中等收入國家,高血壓需要被放到公共衛(wèi)生的優(yōu)先位置上,這樣才能更加有效地預(yù)防心血管疾病、腎臟疾病以及相關(guān)的治療代價(jià);當(dāng)然這還需要多國進(jìn)行合作開發(fā)出創(chuàng)新性及有效的控制程序來預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生及流行。
5. BMJ:大量攝入土豆或增加個(gè)體患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)
今天,發(fā)表在國際雜志The BMJ上的一項(xiàng)研究論文中,來自布萊根婦女醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員通過對(duì)成年男性和女性進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),大量攝入煮土豆、烤土豆、土豆泥以及炸薯?xiàng)l(French fries,法式深油炸法)或會(huì)增加機(jī)體患高血壓的風(fēng)險(xiǎn);研究人員表示,攝入一份不含淀粉的蔬菜來替代上述飲食方式或可有效降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
但隨后的一篇社論文章認(rèn)為,研究總體的膳食結(jié)構(gòu)和疾病風(fēng)險(xiǎn)似乎比僅僅關(guān)注一種食物或營養(yǎng)物質(zhì)更有意義;土豆是我們?nèi)粘I钪械囊环N非常常見的食物,由于土豆中含有高水平的鉀,因此其作為一種蔬菜在美國被劃為居民的健康飲食計(jì)劃中,目前關(guān)于土豆和個(gè)體患高血壓風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系還沒有進(jìn)行過研究。
因此本文中,研究人員就通過研究揭示,長(zhǎng)期高水平攝入煮土豆、烤土豆、土豆泥及炸薯?xiàng)l(French fries)是否會(huì)伴隨個(gè)體高血壓的發(fā)生;研究者追蹤了超過20年的3項(xiàng)美國大型研究,其中包括18.7萬男性和女性個(gè)體,研究人員利用調(diào)查問卷的形式評(píng)估了個(gè)體的飲食攝入,包括攝入土豆的頻率等,隨后對(duì)參與者進(jìn)行診斷來測(cè)定患者的高血壓情況。
在考慮了多個(gè)和高血壓相關(guān)的其它因素后,研究者發(fā)現(xiàn),在女性個(gè)體中,相比一個(gè)月攝入不足一份煮土豆等食物的個(gè)體而言,每周攝入至少四份煮土豆等食物或增加個(gè)體患高血壓的風(fēng)險(xiǎn);同時(shí),大量攝入炸薯?xiàng)l(French fries)或可增加男性和女性參與者的高血壓風(fēng)險(xiǎn),然而攝入炸土豆片(potato chips)或并不會(huì)增加個(gè)體的高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
研究者指出,攝入一份非淀粉蔬菜來替代煮土豆等食物或可明顯降低患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),相比其它蔬菜而言,土豆是一種有較高升糖指數(shù)(Glycaemic Index)的食物,其可以誘發(fā)機(jī)體血樣上升進(jìn)而誘發(fā)高血壓的發(fā)生,這或許是本文研究發(fā)現(xiàn)的一種合理性解釋;研究者認(rèn)為,上述土豆食物的攝入或許會(huì)引發(fā)潛在的公眾健康影響,他們并不認(rèn)為將土豆納入到政府食品項(xiàng)目會(huì)對(duì)公眾健康帶來效益,反而他們通過對(duì)控制攝食的研究發(fā)現(xiàn),高碳水化合物的食物或存在一定的副作用。
6. 高鹽或高糖飲食會(huì)讓你快速患高血壓
食用果糖是一種水果衍生的糖類,它在許多含糖飲料和加工食品中都存在。在美國和世界各地食用果糖與許多流行病如糖尿病、肥胖、代謝綜合征和高血壓都有關(guān)。近期一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)果糖大量存在于美國飲食中,可促使個(gè)體快速患上鹽敏感性高血壓。
“大多數(shù)美國成年人會(huì)從添加的糖中消耗10%或更多的總熱量。”Kevin Gordish博士說。因?yàn)樵诿绹娘嬍持酗嬃鲜亲畛R姷奶砑犹莵碓矗芯咳藛T進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),該實(shí)驗(yàn)將大鼠分為兩組,第一組大鼠喂養(yǎng)含有20%果糖的飲用水用來模擬人類軟飲料過度消費(fèi)。第二組大鼠除食物外用白開水喂養(yǎng)兩周。在第二周期間,第一組大鼠在它們的飲食中還額外添加了鹽。
“第一組大鼠在第二周期間引入果糖和高鹽的特定組合從而引起血壓迅速增加,導(dǎo)致高血壓發(fā)生。果糖相關(guān)的高血壓與增加的鈉潴留,減少的鈉排泄,以及幫助清除體內(nèi)多余鹽分的因素減少有關(guān)。我們觀察到果糖相關(guān)的高血壓僅僅由有果糖和高鹽的飲食引起的,這種飲食并不是一個(gè)正常的鹽飲食。”Gordish說。“在美國飲食中大量攝入的果糖可導(dǎo)致正常大鼠迅速出現(xiàn)鹽敏感性高血壓。果糖相關(guān)高血壓明確是由于果糖(而不是葡萄糖)引起的。此外,果糖對(duì)腎有不同程度的有害影響,而相同數(shù)量的葡萄糖不見得如此。”
這一結(jié)果具有廣泛的意義,特別是大部分美國人和特定種族如非洲裔美國人都有鹽敏感性高血壓高發(fā)病率。總的來說,這些發(fā)現(xiàn)引起人們對(duì)美國飲食中鹽和果糖的擔(dān)憂。
7. AHA 2016:喝酸奶有助于預(yù)防女性患高血壓
2016年美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)流行病學(xué)與生活會(huì)議指出,女性喝酸奶有助于降低血壓。女性若每周至少喝5次酸奶則患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)降低。
AHA指出,高血壓易導(dǎo)致民眾發(fā)生動(dòng)脈硬化,增加腦出血和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果不加以控制,高血壓還會(huì)導(dǎo)致卒中和失明。
既往研究指出,奶制品可以減少高危民眾患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),但很少有長(zhǎng)期研究提出酸奶對(duì)民眾患高血壓風(fēng)險(xiǎn)的影響。Justin Buendia博士認(rèn)為,這是迄今為止規(guī)模最大的評(píng)估酸奶對(duì)血液影響的研究。
國家乳制品委員會(huì)Buendia和同事使用護(hù)士健康研究中的第1、2期研究中的數(shù)據(jù)。參與者年齡為25-55歲,且皆為HPFS研究中的參與者,研究人員對(duì)他們進(jìn)行了18-30年的隨訪,并發(fā)現(xiàn)有75609名參與者患上了高血壓。
他們發(fā)現(xiàn),相比每月喝一杯酸奶的女性而言,每周至少喝5杯酸奶的女性患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)降低20%。男性喝酸奶與患高血壓風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系并不明顯,研究人員認(rèn)為,這可能是由于男性攝入酸奶量遠(yuǎn)低于女性,但這并不表示男性是否喝酸奶與患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。
研究人員深入探究女性飲食,他們發(fā)現(xiàn),飲食與患高血壓密切相關(guān),通過健康飲食可預(yù)防民眾患高血壓,即DASH飲食。DASH飲食富含水果、蔬菜、無脂或低脂牛奶及奶制品、谷物、魚、家禽、豆類、種子和堅(jiān)果。
結(jié)果表明,相比未采用DASH飲食且飲用酸奶量少的女性而言,采用DASH飲食或接近DASH飲食且每周至少喝5杯酸奶的女性患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)降低31%。
研究人員還探究了其他乳制品和高血壓之間的聯(lián)系。他們發(fā)現(xiàn)日常攝入牛奶和奶酪也能降低民眾患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),但不如酸奶效果好。
8. AJOJ:鍛煉可改善妊高血壓癥
近日,研究人員表明,在懷孕期間進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防孕婦妊娠高血壓癥(妊高癥)和新生兒體重超標(biāo)。
馬德里理工大學(xué)和西安大略大學(xué)(加拿大)的一組研究人員對(duì)馬德里三所公立醫(yī)院的健康孕婦進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn),目的是為了確定體育鍛煉對(duì)孕婦妊娠期和胎兒的影響。這項(xiàng)研究是由Rubén Barakat教授領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)表在《American Journal Obstetrics & Gynecology》雜志上。
根據(jù)大量研究說明,孕婦可操作的預(yù)防元素中,鍛煉似乎是一個(gè)有吸引力的和容易進(jìn)行的活動(dòng),而且更重要的是,鍛煉對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒健康沒有副作用。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)765例健康孕婦進(jìn)行了研究。試驗(yàn)將382名婦女被隨機(jī)分配到鍛煉組中,另外 383名婦女接受標(biāo)準(zhǔn)治療。結(jié)果表明,不鍛煉的孕婦比鍛煉的孕婦有3倍的風(fēng)險(xiǎn)患上高血壓。同樣地,對(duì)照組的孕婦有2.5倍的幾率生出巨大兒。根據(jù)研究表明,相關(guān)的原因可能是對(duì)照組的孕婦比鍛煉組的孕婦有1.5倍的幾率超重。
Barakat教授表示:“這些結(jié)果證實(shí),體育鍛煉作為一種特殊的預(yù)防疾病的方法對(duì)未來人口的健康狀況可產(chǎn)生巨大影響。”
9. Hypertension:中強(qiáng)度鍛煉可延緩高血壓發(fā)展
最近,高血壓已經(jīng)被世衛(wèi)組織和美國心臟協(xié)會(huì)認(rèn)為是常見心血管病危險(xiǎn)因素。不幸的是,只有不到45%的患者目前服用降壓藥物有良好的效果。現(xiàn)在迫切需要找到更有效的藥物治療高血壓病人。
“當(dāng)前美國高血壓治療指南推薦所有高血壓患者每天運(yùn)動(dòng)30分鐘。然而,目前還不清楚到底需要多少鍛煉對(duì)由于疾病或年齡引起的心臟虛弱的患者來說是既安全又有效的。事實(shí)上,不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)細(xì)胞的影響是未知的。“Deepmala Agarwal博士說是路易斯安那州立大學(xué)研究員,他的研究揭示了當(dāng)高血壓患者在鍛煉時(shí)在細(xì)胞水平上發(fā)生了什么。
“雖然幾十年來鍛煉的有益效果眾所周知,但長(zhǎng)期鍛煉對(duì)高血壓的影響仍不清楚。更重要的是,通過運(yùn)動(dòng)發(fā)揮作用仍缺乏分子機(jī)制。”Agarwal博士說。她致力于研究高血壓的相關(guān)文章發(fā)表在《Hypertension》雜志上。由于其文章具有新穎性和具有較高意義,她的原稿被《Hypertension》雜志選為評(píng)論文章。
Agarwal博士和她的同事在路易斯安那州立大學(xué)長(zhǎng)期致力于人類原發(fā)性高血壓動(dòng)物模型的運(yùn)動(dòng)研究。研究組首次透露,定期的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)延緩高血壓的進(jìn)展。離子在高血壓的早期階段可以最大化自己的心臟保護(hù)作用。
使用高度復(fù)雜的最先進(jìn)的無線電遙測(cè)法和分子生物學(xué)工具,她能夠得出這樣的結(jié)論:中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)與高血壓相關(guān)的炎性過程具有非常有益的影響。“我們還發(fā)現(xiàn),中等運(yùn)動(dòng)的有益影響是通過減少促炎細(xì)胞因子和氧化應(yīng)激從而導(dǎo)致心臟內(nèi)一氧化氮水平的增加實(shí)現(xiàn)的。”Agarwal博士說。
10. PLoS Med:科學(xué)家首次闡明中國高血壓療法的預(yù)期效益
近日,一項(xiàng)刊登在國際雜志PLoS Medicine上的研究論文中,來自哥倫比亞大學(xué)等處的研究人員通過研究表示,一項(xiàng)治療高血壓療法的擴(kuò)大計(jì)劃在中國每年或可幫助80萬人預(yù)防心血管疾病的發(fā)生;而研究者的預(yù)測(cè)揭示了,這樣的計(jì)劃應(yīng)當(dāng)具有邊緣成本效益,可以為患者提供低價(jià)必要的抗高血壓藥物。
中國高血壓是主要的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因子,而中國作為世界上人口最多的國家,大約有3.25億中國人都是高血壓患者,但僅有少一半的個(gè)體才知道自身的疾病,而且僅有34%的高血壓患者在進(jìn)行抗高血壓藥物的治療,僅有28%的患者的目標(biāo)血壓達(dá)到了低于140/90 mmHg的要求。
研究者M(jìn)oran說道,我們利用中國的心血管疾病策略模型模擬了高血壓篩查的費(fèi)用,并且通過預(yù)防截止到2025年還不能進(jìn)行治療的中國心血管疾病的個(gè)體中獲得的中國國家基本藥物清單、監(jiān)測(cè)及質(zhì)量調(diào)整后的生存時(shí)間 (QALYs)等信息,來提供抗高血壓的藥物;根據(jù)這種模型,治療心血管疾病患者亞群或許就可以有計(jì)劃地節(jié)約成本,而治療攜帶或不攜帶心血管疾病的高血壓患者或可幫助每年預(yù)防60萬至100萬心血管事件的發(fā)生,同時(shí)這也具有邊緣的成本效益,每個(gè)個(gè)體有助于獲得1萬至1.8萬美金。
大量的假設(shè)和數(shù)據(jù)都會(huì)被摻入到模型中去并且或許會(huì)限制研究發(fā)現(xiàn)的準(zhǔn)確性;更重要的是,目前研究者評(píng)估說,如果患者堅(jiān)持治療率(adherence to treatment)下降或藥物成本升高的話,這種干預(yù)措施的成本效益或許會(huì)大幅降低;最后研究者表示,過去很少有研究來評(píng)估中國高血壓療法的成本效益,而本文研究中我們首次通過平衡抑制心血管事件發(fā)生的計(jì)劃及干預(yù)措施的成本評(píng)估了治療高血壓的成本效益,后期還需要更多深入的研究來闡明在中國高血壓療法的預(yù)期效益。
11. 什么?睡得太多or睡得太少都會(huì)增加高血壓患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)!
近日,來自加拿大多倫多西奈山醫(yī)院(Mount Sinai Hospital)的研究人員通過研究指出,每每晚睡眠低于5小時(shí)或超過8小時(shí)的高血壓患者或患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。
研究者分析了超過20萬美國高血壓居民的數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn),相比每天8小時(shí)健康睡眠的個(gè)體而言,每晚睡眠低于5小時(shí)的個(gè)體患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高出83%,而睡眠時(shí)間超過8小時(shí)的個(gè)體則患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要高出74%。研究者Oluwaseun Akinseye說道,我們非常好奇,因?yàn)榇罅垦芯匡@示,不充足的睡眠僅僅會(huì)輕微增加個(gè)體患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。然而本文研究卻發(fā)現(xiàn)睡眠不足增加個(gè)體患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要高出2倍多。
盡管本文研究揭示了高血壓患者睡眠持久性和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián),其并沒有證明二者之間的因果關(guān)聯(lián);目前大約三分之一的美國成年人都飽受高血壓影響,高血壓不僅是中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因子,同時(shí)也是許多形式心臟病的發(fā)病原因。每年在美國大約有80萬人患中風(fēng),中風(fēng)是引發(fā)個(gè)體殘疾的直接原因,大部分的中風(fēng)都是由大腦中血塊所引發(fā)的。
這項(xiàng)研究中,研究人員收集了9年多對(duì)將近20.4萬高血壓患者的國民健康訪問調(diào)查數(shù)據(jù),研究者表示,總體而言在睡眠時(shí)間較長(zhǎng)的個(gè)體中中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)為14%,不充足睡眠個(gè)體的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)為11%,而每晚睡眠5—6小時(shí)的個(gè)體中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)為6%,健康個(gè)體的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)為5%。目前研究人員尚不清楚睡眠量和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián),但是較少的睡眠量和高水平的皮質(zhì)醇直接相關(guān),皮質(zhì)醇是機(jī)體中的一種應(yīng)激激素;睡眠時(shí)間較長(zhǎng)則和機(jī)體炎性化合物釋放直接相關(guān)連。
12. 研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)者易患高血壓,朋友對(duì)健康有益
據(jù)美聯(lián)社報(bào)道,美國科學(xué)家最新的一項(xiàng)研究表明,孤獨(dú)感會(huì)使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加,這項(xiàng)研究因此也證明朋友和家庭對(duì)人們的健康有益。
研究中最孤獨(dú)的人的血壓數(shù)值要比不孤獨(dú)的人的血壓數(shù)值高30。研究人員說,這表明孤獨(dú)感同超重和不運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟的危害程度一樣。芝加哥大學(xué)科學(xué)家路易斯-豪克里是這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者,他說“兩者的關(guān)聯(lián)程度令人吃驚。”
較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少伙伴,因此國家老年研究院的行為研究項(xiàng)目主管理查德-蘇茲曼認(rèn)為,如果減少孤獨(dú)感能夠降低血壓,那么這項(xiàng)研究成果具有重大的公共衛(wèi)生意義。
豪克里說研究結(jié)果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會(huì)生活中去,“做志愿者工作,使自己有用”。
該研究調(diào)查了芝加哥地區(qū)229名50到68歲之間的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理學(xué)與變老》雜志上。
13. 少女時(shí)期要多吃鉀,可以預(yù)防高血壓
-一項(xiàng)新的研究指出,青春期過量的鈉攝入并不會(huì)導(dǎo)致高血壓,而鉀的攝入反而會(huì)抑制高血壓的發(fā)生。
目前美國的官方建議是:2-50歲之間的健康人每天的鈉攝入量不應(yīng)超過2300mg,然而來自美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Justin R. Buendia醫(yī)生指出:兒童群體中鈉元素與高血壓之間的關(guān)系并不清楚;同樣不清楚的是充足的鉀攝入量是否對(duì)年輕群體具有正面的影響。
研究人員采集了來自美國不同州的2185名白人與黑人女孩的健康數(shù)據(jù),并通過為期三天的自我飲食報(bào)告得出她們?cè)?到17歲之間的日常平均鈉攝入量與鉀攝入量以及這些女孩在17歲到21歲時(shí)的血壓指數(shù)。
通過矯正一系列的不相干因素,作者發(fā)現(xiàn)這些女孩的舒張壓與收縮壓與他們青春期的日常鈉攝入量不存在明顯的相關(guān)性。
然后作者們發(fā)現(xiàn),具有較高的日常鉀攝入量(2400mg以上)的女孩相對(duì)于較低的鉀攝入量的女孩相比具有較低的心臟舒張壓與收縮壓。其中鉀攝入量差異最高的女孩之間其血壓差異達(dá)到了1.2mm 汞柱。
"這些數(shù)據(jù)表明鈉攝入量對(duì)高血壓并沒有明顯影響,所以不必對(duì)小孩子以及青少年的那攝入量做嚴(yán)格的限制,"研究者們說道:"然而,日常的鉀攝入量對(duì)心臟的收縮壓與舒張壓表明能夠避免青少年血壓的升高"。