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經(jīng)常頭痛 注意排查腦血管畸形 CT 經(jīng)顱多普勒(TCD)

2016-8-3 | 閱讀:1080

腦血管畸形亦稱血管瘤,系先天性腦血管發(fā)育異常,臨床上有多種類型,由于動(dòng)靜脈之間結(jié)構(gòu)異常,影響腦部供血,造成腦出血或腦缺血而引發(fā)功能障礙。

排查:反復(fù)頭痛無(wú)力做個(gè)CT

腦血管畸形愛玩“潛伏”,并且是隨時(shí)可能被引爆。怎么預(yù)防?如果有長(zhǎng)期不明原因的頭痛、癲癇或四肢無(wú)力,應(yīng)該抓緊去醫(yī)院做核磁共振甚至CT檢查,初步診斷。更加詳細(xì)的情況可以通過(guò)腦血管造影來(lái)明確。

特別是青年人要注意,因?yàn)檫@顆炸彈更愛“盯”青年人這個(gè)群體。腦血管畸形造成的腦出血也是青年人猝死的原因之一,在猝死之前一般都是經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累,大量飲酒等,而這些都是腦出血的誘因。

治療:有無(wú)癥狀分開治

雖然該病發(fā)病后比較兇險(xiǎn),但如果沒(méi)有明顯的癥狀,腦血管畸形可不進(jìn)一步治療,部分患者可以終生帶血管畸形生存,并未對(duì)正常生活造成影響。但要定時(shí)體檢監(jiān)測(cè)、控制血壓,飲食上要注意低鹽、低脂肪、低膽固醇。

而如果有頭痛癥狀,去醫(yī)院檢查時(shí),最好總結(jié)最近幾次頭痛的發(fā)作時(shí)間,發(fā)作間隔,疼痛類型等等,以便醫(yī)生問(wèn)診時(shí)可獲得準(zhǔn)確信息,利于診斷治療。

友情提示:腦部健康,可到醫(yī)院做經(jīng)顱多普勒檢查

經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler TCD)是用超聲多普勒效應(yīng)來(lái)檢測(cè)顱內(nèi)腦底主要?jiǎng)用}的血流動(dòng)力學(xué)及血流生理參數(shù)的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性的腦血管疾病檢查方法。

TCD檢查時(shí)主要通過(guò)視覺(jué)的波形和聽覺(jué)的超聲信號(hào)反饋波來(lái)判斷是否有異常,雖然能較敏感地反映腦血管的功能狀態(tài),但它不能保證超聲的入射角度,需要熟練的超聲診斷醫(yī)生詳細(xì)了解大腦解剖標(biāo)志及血管路徑,其主要缺陷是操作者不能看到顱內(nèi)血管的走行及血管與超聲束之間的角度,降低了血流速度重復(fù)測(cè)量的準(zhǔn)確性。

 

筆記本多普勒檢測(cè)圖_CT_tcd.jpg


 

下列適應(yīng)癥可應(yīng)用TCD檢查:

(1)診斷顱內(nèi)血管阻塞病。

(2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對(duì)慢性ICA阻塞)合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn),以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。

(3)評(píng)價(jià)顱外血管病(ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動(dòng)脈盜血)對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。

(4)診斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

(5)探測(cè)與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血?jiǎng)用}。

(6)評(píng)價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力:

頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)前,預(yù)測(cè)夾閉作用。

任何一種血管阻塞前后的探測(cè)。

(7)診斷顱內(nèi)其他血管病:

顱底異常血管網(wǎng)癥。

動(dòng)脈瘤。

血管性癡呆。

頸動(dòng)脈海綿竇瘺。

低血流量腦梗塞。

(8)間歇監(jiān)測(cè)與追蹤研究:

蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。

偏頭痛的血管痙攣及(或)過(guò)度灌注。

急性卒中。

顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。

顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過(guò)程中的血流改變。

血液粘稠度的變化。

(9)連續(xù)監(jiān)測(cè)。

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